"Asker kommune kunne blitt et utstillingsvindu for god psykisk helsepolitikk. Vi var så godt igang. Det jobber mange flinke, intuitive og omsorgsfulle fagpersoner både i kommunen og i spesialisthelsetjenesten. Psykososialt team må trekkes frem som dem som har arbeidet hardest for å få til samarbeid og koordinerte tjenester. Asker er kjent for å være gode på Individuell plan og ansvarsgrupper. Hvorfor la det rakne nå?"
Vi i Brukerrådet i psykisk helse i Asker kommune, har blitt informert om de alvorlige innsparingene som skal skje i Vestre Viken i 2011. Vi har fått informasjon fra brukerrådet samt gjennom at vi er erfaringskonsulenter, MB’r, i kontakt med miljøet på Blakstad sykehus. (MB’r = medarbeidere med brukererfaring). Det at det skal spares inn ca 10 millioner bare på Blakstad som medfører at dette vil ramme særlig SAAK (Seksjon for aktivitet, arbeid og kultur) og psykoseavdelingene på Blakstad. Det er trist å se at disse innsparingene påvirker de svakeste med størst behov for oppfølging på flere nivåer fra spesialisthelsetjenesten. Og at dette i tillegg skjer et år før samhandlingsreformen skal tre i kraft er særlig bekymringsfullt.
Hensikten med samhandlingsreformen er jo kjent for dere, men jeg minner likevel om noen punkter:
* Den skal gi god koordinering av de ulike helsetjenestetilbudene.
* Hindre at brukere må henvende seg mange steder for å få nødvendig hjelp
* Tilbudet skal være nærmest brukers arena
* At det er viktig å forebygge – komme tidlig til i et sykdomsforløp
* At det skal være et fokus på mestring og bedret livskvalitet i tillegg til behandling.
Aktivitetshuset
Vi har hørt at det er forslag om at det skal trekkes ut DPS sin stilling fra aktivitetshuset. Aktivitetshuset er et samarbeidstiltak mellom kommunen og DPS’et som har vart i mange år.
Dette opplever vi som tragisk og en krise for aktivitetshuset som allerede nylig har mistet en stilling. Det har resultert i at tiden personalet har til brukerne er betydelig redusert. Brukerne merker allerede at personalet er mindre tilstede i miljøet. Før lunsj syns de nærmest ikke og brukerne opplever at de ansatte er preget av et stramt tidsskjema. Det er vanskeligere å få tid til individuelle samtaler. Noe det stadig er behov for. Tilbudet på kjøkkenet og kafeen er kraftig redusert. Dette er et viktig dagtilbud for mange brukere som ønsker å prøve seg i jobb, drive kafé/kjøkken, medfører billigere og dårligere mat til brukerne av huset. Sunn mat er viktig for å forebygge overvekt, gi trivsel m.m.
Det som er unikt med Aktivitetshuset i dag er nettopp at brukerne får tjenster fra flere nivåer på samme sted. Det at de har tilgang på kvalifisert helsehjelp fra sykepleier gjør at man ikke trenger å gå via fastlegen ved en forverring av sykdom for å få en time på poliklinikken. De kan få samtalen der og da, som gjør at små livskriser kan tas tak i tidlig før de blir større. Dette kan forhindre innleggelser og ytterligere forverring av livssituasjonen for brukerne.
Det er viktig at dere er klar over at det er 150 brukere av aktivitetshuset til enhver tid. De har åpent på dagtid og enkelte kvelder. Gjennom at kommunen med sine seks stillinger sammen med den ene fra DPS - har det vært mulig å gi et tilbud til de som er de dårligste av de psykisk syke i kommunen. Dersom noen blir dårligere er det kort vei og mer skånsomt å bli loset videre om man trenger en innleggelse. Samarbeidet er trygt og forutsigbart for brukerne. Dette er et verdifullt tilbud til mange. De ansatte ved aktivitetshuset er med på å være viktige relasjoner som har stor betydning for brukerne. Det muliggjør stor grad av brukermedvirkning og egenaktivitet for brukeren som er viktige faktorer for å få en bedre psykisk helse.
Det som også er spesielt ved aktivitetshuset er at nettopp denne stillingen muliggjør at det blir drevet 6-8 behandlingsgrupper som et tillegg til aktivitetstilbudet. Disse gruppene er attraktive, har ventelister, og det medfører at aktivitetshuset kan gi behandling i tillegg til de øvrige tilbudene på huset. Dette er med på å sikre mestring, bedre selvtillit og selvfølelse og livskvalitet og mange har aktivitetshuset som del av tiltakene i sin individuelle plan. Fordi dette er et godt lavterskeltilbud, der hjelp til selvhjelp står i fokus for å opprettholde funksjonsnivået. Det er viktig med tiltak som favner mange brukere. (jfr.forløpsforskning). Det er behov for individuell oppfølging, i perioder svært tett. Dette muliggjøres gjennom kvalifisert oppfølging gjennom stillingen fra spesialisthelsetjenesten.
Dersom det blir slik at denne ressursen trekkes ut er vi usikker på om tilbudet kan gis til de dårligste. Vi trenger fortsatt en spesialist på kommunal arena. Det er behov for økte ressurser på aktivitetshuset, ikke færre. Det kommer stadig inn nye søknader og brukertallet øker.
Slik vi ser det er dette et flott tiltak som er i tråd med samhandlingsreformen og det ville være tragisk å ødelegge dette nå et år før oppstart av reformen.
Lavterskel arbeid:
Er et samarbeid prosjekt mellom sykehuset (Vestre Viken), Nav asker og Asker kommune.
Hensikten er å gi lavterskeltilbud til inneliggende pasienter, personer i kommunale omsorgsboliger og for innbyggere som er i NAV sitt kvalifiseringsprogram. Tilbudet er etablert i tråd med regjeringens strategiplan for arbeid og psykisk helse. Altså samarbeid mellom helse og nav. Tilbudet har sykehuset stått for i mange år, men det gikk i 2009 over til å bli et samarbeidsprosjekt.
Dette er organisert innunder SAAK som i tillegg nå i to år har hatt et pågående MB- prosjekt. (MB=medarbeider med brukererfaring.) Det går ut på at tidligere pasienter med ønske om å kunne jobbe å teste ut sin restkapasitet i jobbsammenheng fikk tilbud om 30 % stillinger som MB. I prosjektet i dag er 13 MB. De jobber på rammeverkstedet, Cabaret for øyeblikket, fritidssenteret, i cafén på huset, samt i drivhuset. Prosjektet er planlagt å vare ut 2011, men slik den økonomiske situasjonen er nå har ingen av MB jobb etter nytt år. Deres ledere har kun jobb fram til juni 2011.
Dette er et glimrende eksempel på hvordan en kan kombinere trygge rammer, kvalifiserte arbeidsgivere som vet hva det vil si å slite med psykiske lidelser, der det er rom for at man ikke alltid har like gode dager, at man muligens trenger lenger tid på opplæring osv.
Tidligere var det vanlig at psykiatriske sykehus, inklusiv Blakstad hadde arbeidstrening, men dette forsvant for noen år siden. Det at MB prosjektet har kommet i gang er et godt tilbud der en igjen ser at det ikke bare er symptomreduksjon og medisinsk behandling som gir bedring av psykisk helse.
Forslaget om at sykehuset skal trekke seg ut av dette samarbeidet får som konsekvens at dette lavterskeltilbudet må avvikles.
Dette oppleves som en krise for brukerne som rammes av dette. Noe av det som gjør dette unikt er at nå kan innlagte pasienter i en vanskelig livssituasjon fanges opp tidlig, de gis et tilbud der de kan komme seg, som et verdifullt tillegg til tradisjonell behandling. Tilbudet gjør at man i en dårlig fase, evt. ved innleggelse kan gå over tunet og delta noen timer i jobb, de kan komme rett inn igjen etter utskrivelse. Det er en forståelse for at formen varierer. Fagfolkene registrerer at bruker klarer mer enn de hadde forventet ut i fra situasjonen, fordi det å komme på jobb betyr så utrolig mye på mange plan. Man ser at de som er på lavterskel arbeid og de som jobber som MB kommer på jobb, uansett form. De ønsker ikke å bli trukket i lønn. Det er verdifullt å treffe kollegaer, få støtte og oppbakking og være i en normalsituasjon, som jobb er. Det å være i jobb er friskt og det er godt å erfare at man kan være til nytte selv om man er psykisk syk og få brukt de ressursene man har. Også viktig signaleffekt til andre medpasienter. Gir håp å se at wow han kan jobbe, selv om han har samme lidelse som meg, kanskje jeg også kan? Her går helse og arbeid hånd i hånd.
Det at det er mulig å gjøre disse individuelle tilpasningene gjør at mye som i andre jobb sammenhenger er umulig, her blir det mulig. Det er en unik balanse som gjør det mulig å tilrettelegge fra aller laveste mulig nivå til mestring på svært høyt nivå. Dersom ikke sykehuset hadde dette tilbudet ville det være et mye større steg å reise til f.ex. aktivitetshuset eller lignende. I tillegg er det for mange helt umulig å fungere i en ”vanlig” jobb der den faglige forståelsen og støtten mangler. Mange har tidligere forsøkt mye, men på Blakstad har de mestret noe som tidligere var umulig. Slik at det på sikt kan bli mulig å komme ut i vanlig arbeid. Derfor er det så viktig at lavterskel tilbudet får bestå og at MB prosjektet får de midlene som trengs for å fortsette. Slik at de som er i gang ikke blir satt kraftig tilbake som er trolig dersom dette avvikles. MB- prosjektet burde få mulighet til på sikt å gå inn i vanlig drift slik at mange flere får mulighet til å finne tilbake selvfølelsen og opplevelsen av å mestre en jobb. Dette må jo også NAV være tjent med. Dette er et unikt sted for de som sliter psykisk til å teste ut restarbeidsevnen sin. La oss få beholde muligheten framover! Dette er jo et tilbud som er i tråd med samhandlingsreformen med fokus på mestring og forebygging, og komme raskt tilbake etter innleggelse. Her handler det ikke bare om en arbeidsplass, men dette er også et viktig omsorgs- og behandlingsnivå. Her finnes nødvendig forståelse som overhodet ikke finnes andre steder i samfunnet. Dette er en unik kompetanse som finnes på stedet.
Vi ligger langt framme i denne sammenhengen. Det er kun vi og et tilsvarende tilbud i Bodø, som eksisterer. La Asker og Vestre Viken gå foran med gode eksempler som resten av helsenorge kan lære av.
Vi i brukerrådet håper at disse argumentene vil telle kraftig i Vestre Viken sin avgjørelse.
La din stemme også telle! signer vår kampanje, og meld deg inn på vår side på facebook - Nei til innsparinger i Vestre Viken.
